【原创】医疗损害技术鉴定患方陈述书
医疗损害技术鉴定患方陈述书 （共4页）
尊敬的各位医学专家：
患者：赵××，女，汉族，56岁，徐州发明协会理事，身份证号码：32××××47 ,住址：徐州市××××5巷5号，电话：131××××××92。
代理人刘汉民是患者的丈夫，徐州发明协会会员，科技工作者，受爱人委托，全权特
别代理本案医患司法鉴定与诉讼程序。
医疗机构：徐州市仁慈创伤外科医院，就诊科室：骨科。
2012年5月8日，患者被电动自行车撞击从自行车上坠地受伤入徐州仁慈医院救治，此后，患者的恶梦开始了。
本案交通肇事人负全责的责任已有定论，本案原来与仁慈医院没有半点关系，但是，在患者住院的翌日晨9时许，蒋守海医生当着肇事人的面说：“患者的腰5椎是陈旧伤，与交通肇事无关”，肇事人听后释然地说：“现在我就放心了”，（当时，我儿子的同学在场，可做证人），当时，我曾与医方负责人陈主任交涉此事而无果；故此，患者没能追究交通肇事人相关腰5椎伤害的责任，并且，患者住院期间发生了诸多医疗损害，问题变得更为复杂了，为进一步认定事实，明确各方的责任，依据损害发生的事实和相关法律法规，提出如下陈述意见。
一、患者腰5椎是新鲜骨折？还是陈旧性骨折？：
1、蒋守海医生说：“患者L5双侧椎弓峡部裂伴L5l o滑脱是陈旧伤，与车祸无关，不需要手术治疗”，而没给患者的腰5椎伤情进行手术内固定救治，医方不救治患者有悖国家相关法规。
2015年3月18日法庭、质证笔录中、记载有仁慈医院支部书记董金领的自认、摘要：“（我院）诊断第二项是腰5椎轻度滑脱并伴有骨裂，是陈旧性的；”。
医方不履行治病救人的职责，越俎代庖，充当司法鉴定机构有悖国家法律法规。
2、退一步说，即使患者的腰5椎是陈旧伤，医方也应该履行职责积极救治，医方没给患者腰5椎的伤情进行手术内固定救治，导致现在患者腰5椎 ll o滑脱而病情恶化的后果，存在因果关系。
（证据5：徐医附院MR影像报告，徐州市中心医院CT报告）
3、患者退休前是徐州煤机厂电器电工，徐州市发明协会的理事，不从事体力劳动，身体健康。车祸发生的6个月之前，患者在江苏大学附属徐州医院做过体检，体检报告第四页的倒数第6行记载有患者的“脊柱”正常。（证据7：体检报告的封面与第四页）
4、耻骨是骨盆的一部分，腰5椎与骶骨链接盆骨，附图说明，附图是腰5椎、骶骨与盆骨的示意图；（附图、附后）
下面结合附图作进一步说明：
图1中：1是骶骨，2是腰5椎，3是骨盆，4是右侧耻骨下支，5是车祸撞击骨头脱落的部
位；其中，右侧耻骨下支4的一侧，被电动自行车撞击掉落一块骨头的部位5，可见其撞击力度是极为剧烈的，这就是造成2腰5椎“间接暴力损伤”的根本原因。
5、五年制临床医学本科 骨科学教学大纲有如下记载：
（1）脊柱骨折的原因：
①暴力是引起脊柱骨折的主要原因。
（2）骨折成因：
① 直接暴力骨折发生在暴力直接作用的部位，多为开放性骨折，软组织损伤常较重。
② 间接暴力骨折距暴力接触点较远。多为闭合性骨折，软组织损伤较轻。
据此说明，患者“右侧耻骨下支粉碎性骨折”部位是电动车直接暴力接触点，因而形成（开放性）粉碎性骨折，所以该部位软组织的损伤较为明显；而患者腰5椎是间接暴力的损伤部位，距暴力接触点较远因而软组织损伤较轻。
6、患者腰5椎损伤部位，为什么“信号未见明显异常”？
① 证据10：仁慈医院腰椎平扫CT报告、摘要：“L5双侧椎弓峽部断裂，L5椎体向前1度移位，椎体及横突未见明显异常”。
② 证据11：解放军九十七医院核磁共振报告、摘要：“L5椎体向前方滑脱，腰5两侧椎弓峽部局部骨皮质不连续。诸腰椎椎体形态及信号未见明显异常，”。
③ 上述CT与核磁共振报告对L5椎断裂的提示，是一致的。
④ 上述CT与核磁共振报告对“信号未见明显异常”的提示，也是一致的。
⑤ “信号未见明显异常”，不是说 “没有异常”， 而是说明“信号有不明显的异常”，这与“骨折成因”是吻合的。
事实说明，患者L5椎是间接暴力造成的新鲜骨折。
二、是粉碎性骨折？还是开放性粉碎性骨折？
1、证据2：仁慈医院出院记录、摘要：“患者赵继婷， 因车祸外阴部出血6小时入院，下方可见一约米粒大小的洞口，流血，右侧耻骨下支粉碎性骨折，”。
2、上述“约米粒大小的洞口”，应该是“右侧耻骨下支粉碎性骨折”的开放性创口。骨科学教学大纲记载、趾骨骨折定义：“多因直接暴力如重物打击引起，多为粉碎性骨折，常有皮肤及趾甲损伤，开放骨折多见；”。
据此，患者的伤情，应该是“右侧耻骨下支‘开放性’粉碎性骨折”。 医方诊断为“右侧耻骨下支粉碎性骨折”与患者的真实伤情不符，这是明显的误诊误治。
三、误诊误治导致患者十级残
骨科学教学大纲记载、“开放性骨折的处理”：“原则是：及时正确处理伤口，尽可能防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。
1、证据2：仁慈医院出院记录、摘要：“入院后完善相关检查，医嘱给予防感染、活血、接骨、止痛等治疗”；
患者下体开放性的“约米粒大小的洞口”正在流血，每天要用1大卷卫生纸吸血，院方却在“活血”诊疗，活血、加快加大了患者的出血量，是在给患者放血；医方的误诊、误治极大地损害了患者的身心健康。（证据2：仁慈医院出院记录）
2、证据8：仁慈医院X光报告、摘要：“右侧耻骨下支骨折，断端错位，见骨片分离”；
由于，医方没对患者“断端错位”的骨折伤情，行复位、固定救治，导致患者现在“右侧耻骨下支粉碎性骨折”部位畸形愈合而被鉴定为十级残疾；医方的误诊、误治存在因果关系。（证据8：仁慈医院X光报告。证据2：仁慈医院出院记录。证据9：徐医司鉴所[2013] 临鉴字第559号鉴定书。）
四、误诊误治害人伤人
1、证据2：仁慈医院出院记录、摘要：“患者出现子宫出血症状，行盆腔及子宫附件彩超提示‘多发性子宫肌瘤’，出院时患者诉腰背痛，阴道间隙有出血，”。
2、证据8：仁慈医院X光报告（2012年5月8日）、摘要：“子宫形态饱满，体积增大，内见液体密度影”。
报告中“子宫内见液体密度影”，应该是子宫内有血液，患者2012年5月8日入院，约第7天许，其“米粒大小的洞口”愈合而不再出血，可是，患者的下体依然流血不止，患者问夏建军医生这是为什么？夏医生说：“我不清楚”，夏检查后说：“是子宫在流血”，患者又问这是为什么？夏依然说：“我不清楚”，夏接着说：“我院与市立一院有业务联系，可聘请一院的妇科专家前来会诊，患者需支付专家会诊费”，患者当即同意。
3、迟迟不见一院的妇科专家到来，从2012年5月8日入院到5月24日患者连续16天出血不止，医方只知道“活血、接骨”； 5月24日晨8时许，在患者的一再追问下，夏医生说：“患者有多发性子宫肌瘤，出血是正常的”，为此，患者坚决要求立即出院，中午办完出院手续，立马前往徐医附院求医，经过一下午的检查与救治，像遇见了神仙一样，当晚就控制住了子宫出血的病情，并且，徐医附院的检查提示“患者没有多发性子宫肌瘤”。医方的误诊误治，导致患者连续16天子宫出血而身体健康受到伤害，存在因果关系，（证据2：仁慈医院出院记录。证据4：二院彩超报告单、病理检查报告单。证据13：二院病例。）
4、2015年3月18日法庭、质证笔录中、记载有医方书记董金领的自认、摘要：“患者住院第13天发现原告（患者）阴道出血，结合彩超检查提示阴道出血可能与多发性子宫肌瘤有关，由于我院没有妇产科医生，向原告提出请院外会诊，原告拒绝”。
几个问题：
① 患者下体“米粒大小的洞口”是第几天愈合的？
② 住院第7天许，“米粒大小的洞口”愈合以后，患者的下体依然出血不止，试问：医方没有发现患者的阴道在出血吗？住院的第13天之前医方不查房吗？
③ 医方没有妇产科医生，为啥第13天之前不告知患者“请院外会诊”呢？
综上：患者住院的16天是遭遇误诊误治的恶梦，医方违反国家相关法律、法规、造成患者人身损害的严重结果，根据《侵权责任法》与相关法规，应承担诊疗过错责任。
“不当得利不可取，损害赔偿要维权”，交通事故的肇事人固然要承担相应的法律责任，但由于医方医疗损害造成和扩大的损害，则应该由医方承担完全的赔偿责任。
尊敬的各位专家，医学是神圣、严谨的科学，公平正义是每个人的责任，为维系公平正义，为还患者以公道，恳请各位专家明察秋毫，全面准确的了解、分析交通事故损害的事实，以及医疗损害的事实，并作出客观、公正、科学的鉴定意见。
患者：赵××
代理人、陈述人：刘汉民
2015年4月12日
声明：
遵循 CC 4.0 BY-SA 版权协议，转载请附上原文出处链接及本声明。
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