前几天我发了个帖子，说我的同事一名护士被患者打了，是个腹痛的病人，我刚刚才有空浏览了一下，我现在在急诊上班，我不说有多忙，但你会这样几天前的帖子现在才有空看吗？有很多工作在一线的朋友相信会有这种感觉的。

我看了每一条回复，我看了一些中肯的、同情的、理解的，最可气的有些人觉得被打活该，我看到了一些朋友，如果他来医院，他也是有可能打我们的人。我们医护是工作在一线的人，到头来医院的水平、成绩都是领导的，我们是钱也不多，名声也没捞到，现在各个行业不都是这样么？谁敢说不懂得？前几天去世的将军谁去缅怀，一个姚贝娜挂了多少人去缅怀？你敢说我们中国人没病么？我们中国人就是忘恩负义的白眼儿狼！

我先说说我，我10年上班，到现在还没到五年，去过很多科室，知道医患沟通的重要性，态度的重要性。
举个例子，很多人说以来医院医生就说什么病重、病危，随时可能死亡的可能，很多人都说我们吓人，再此我说一句话，隔行如隔山，你不要用你的专业水平来说我们没有水平也好，吓人也好。假如你是个建筑师，我们是医生护士，我们也知道建筑无非是钢筋混凝土什么的，你怎么不叫我们去帮你画图纸、建房子、建桥呢？因为你知道我是业余的，那你怎么就能用你的专业知识来怀疑我的水平呢？说我说的是危言耸听呢？这句话其实引自郭德纲的相声。很多病人来到医院病情危重、复杂，有生命危险，我们医生、总住院医师、主任反复跟家属告知病情，你以为我们闲的没事儿？跟你磨嘴皮子呢？反复跟你说，跟你谈，那就说明你的病情确实是病重，至少大部分正规医院是这么做的，私人医院另说。这就是沟通的重要性，我们要对疾病有预见性，一些疾病是会演变、加重的，谁知道什么时候会加重？所以要跟病人家属交代清楚，让家属相对理解，我们做的就是预防病情恶化，防止并发症，但是慢性病很多是不可逆的，我们只能是让你住院后病情得到好转。

下面说说服务的重要性，现在做服务的行业谁不知道服务的重要性，有些人以为就你自己知道？我们医护人员不清楚？我们医院领导不清楚？但是你要尊重客观。

我给你算笔账。我从八点上班，十二点下班，4个小时，240分钟，我不说多了，我就说我一个人240分钟看30个病人，平均一个病人8分钟，病人来了我要问什么呢？
我给你说说：

问哪里不舒服，有多长时间了？有的人说不舒服好多天了，那到底是几天啊？我们要问清楚，有的人一比划胸不舒服，肚子不舒服，那么多我们要问什么部位。
在哪里治疗过没有？大部分人说私人诊所看过，吃过药，打过退烧针、消炎针，用过头孢，吃什么、打什么的药名不知道，那其实跟没说一样。
有其他什么伴随症状？谁的感冒就嗓子疼啊？好多都有什么发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕的，我们要问的。
既往有什么病？很多人说没病，我问他有血压高吗？他说高点？我问高多少，他说170，我顶你个肺，那叫没病？
有病的话吃什么药治疗？不知道，黄色的，一天吃两次，跟没说一样。
控制效果怎样？不知道，吃药从来没量过血压、血糖啊？
有过什么过敏没有？
做过什么手术没有？
吸烟、喝酒么？

上面大概是我要问的，然后我要量血压、测体温、听肺部和心脏，腹部进行检查，呼吸道疾病的要看口腔，神经系统要看神志、瞳孔、四肢肌力、病理征等，腹痛要问月经、性生活史、腰痛么？既往是否有消化道疾病病史？大小便情况等等？
我是内科的，外伤的我不看。
然后我要把我问到的有意义的写在电脑上，然后有的住院，要联系科室，问是否有床位，向接电话人员简单说患者的情况、疾病和生命征是否平稳，要叫护士送病人住院。
有些需要住院治疗的，但家属不肯，要跟他签字，后果自负。
门诊治疗的药开药、打单出来让他去交费、打针，做检查的开检查单让他去检查。
以上差不多是一个病人的流程，你觉得八分钟够用么？我要再说一点的是，我这个30个病人是最保守的了，随便一个地级市的三甲附属医院的门诊，一上午50、60很平常的，用240除一下，一个病人4分钟。前提是我没上厕所，没喝水。

这4分钟我面对一个病人，你要我怎样能表现出来服务态度好呢？我知道每个病人是独立的个体，但是你说我4个小时对全部人都是热情洋溢的，笑容满面的，我可以做到一上午，明天、后天呢？这个月可以，下个月呢？这半年可以，下半年呢？你是不是把我当神一般的存在了？你考虑过这个问题没有？

下面我说说我的同事，她没有说脏话，我肯定没说，说话的语气我不在场，我不敢说她是不是不够好，但是，打人你说破天都没有理由。之前的帖子里面有人说了，如果是个大汉，你敢用脚踢她么？
有的人说敢，我比她还壮，我比他有势力，不服出去群殴。
好的，那他是市委书记的女儿呢？
有的人说敢，我是省委书记儿子，不草她不错了。
但是看客们，关键是她就是一个护士，不是领导的、老板的亲戚？所以你觉得踢了也没什么大不了的，反正没踢死，也不会踢死，也不会受伤留下什么残疾的？顶多道个歉陪个款啥的，你说打人的人是不是这么想的，除非你是疯子。
有的网友说，你以为这是江湖呢？一句不爽就要打要杀的？
我举一些例子，
你们老板骂你、训你的时候，你咋不去踢他蛋呢？抓她奶子呢？这都骂你了，你都不动弹，真他妈怂。护士跟你说话硬了点，还没说脏话呢，你就踢她肚子。
一些国企，比如说 银行搞贷款吧，我们真是六楼，没有电梯，你把资料交了，他说身份证复印件，你没有，你去一楼复印了，回来了好不容易又排到你了，说户口本复印件，你没有，又去复印了，又上去说房产证和公证书，你没带全，然后你就火了，你就说你不能一口气儿说要什么啊？你这时候这么火儿了，你咋不去踢他呢？我们的国企中，这样的工作人员少么？
去商场买衣服，一件CK的，3000几，你问多少钱，服务员说你能买得起么？你问能试试么？她说，你买不起别碰。这不是人格侮辱是什么？你能怎样，顶多就是服务员狗眼看人低，你把衣服买了，咋没见你去打服务员呢？
你骑自行车，小汽车不小心把你碰到了，你裤子破了，手卡破了，你就上去拿刀砍他？
马航失踪了，家属就去砸场子？
最后我说了，不鸟你的人大有人在，怎么没见你把他们都打了，就把护士打了？

护士就算骂你了，你就踢他、打她？她要是黑社会老大的女人骂你，你敢动么？还不是她无权无势，那些打人的人欺软怕硬？
归根结底，就是打人的人觉得领导的亲戚不能干护士这种低下的工作，没什么背景、实力，所有就打了，我要是想打谁想骂谁之前，都要顾及被打的是什么身份、背景，

国家的医疗体制有问题，有个主任跟我分析过，医疗系统整个线上的人其实都不满意，医生、护士、领导、患者、社会、舆论、药厂、医药代表，你说谁满意过？
网友们大部分都是属于社会或者患者家属群体的，我就说说患者和社会为什么不满意

患者常抱怨看病难、看病贵，这大家都知道，为什么看病难，来医院挂号、排队，人太多，社区医院缺乏水平，患者的病在社区不是治不好，就是越治越重，患者不能得到分流，最后小病、大病、重病全来医院，处理一个重病顶处理5-10个小病，患者积压，医生就那么多人，只能减少所有患者的就诊时间，一个重病人抽走每个病人2分钟，你说我能绝对不漏诊、误诊？医生不是神仙，请你客观。
看病为什么贵？我们医生、护士、医院说的算么？石油那么贵，你怎么还是开车呢？你怎么不嫌贵呢？酒吧的酒几块钱一只卖你几十，你喝了几达，你咋不说贵呢？

药厂把药生产出来经过多少程序能进来医院，10块钱的成本，到了医院100块，为什么涨了90块钱？我想大家都理解把？就跟大部分商品医院，比如楼房什么的，但是为什么用你的药或者器材呢？还有80块的呢，用谁的就看谁的意思足了，医院成千上百种药物、器材，院长不可能每一样都参与其中，有不同的采购部门，你不打点能进来么？假如说你打点后，可以进到医院，中标价是100块，但是二甲、三甲医院可以在中标价的基础上提高价格，二甲三甲不同，就拿我们二甲医院打比方，卖到120块，但是这个价格也不是院长说的算，是有部门定下来的，所以药品能不能进来，就看你对领导的意思程度了。

再说了，这个药品价格升高难道没有我们的影响么？假如你的家人是药品出厂的中间环节，你家人都吃了其中一杯羹，药价高你怪谁去啊？中国有多少个中介发大财了，就是这么来的，就是因为我国很多体制太冗繁，中间过程复杂，参与人员、机构众多，所以钱就多了，相信大家可以理解，

我国还没有达到全民医保，很多人都是交钱买医保的，报销程度根据医保的类型不同而比例不同，我们这里平均就是报销百分之7、8十的样子，甚至更少，我们医院一年的收入3个多亿，但是医保一年就给1个亿？剩下的2个亿怎么办？除去一些自费项目，假如说1个亿的自费，那还有1个亿呢，那就得我们医院自己负责。去年4、5月份的时候，医保已经用了5000万，一般来讲下半年因为天气渐冷的原因，病人会更多、更重，照这个情况下去，一年肯定不到年尾，医保的钱就用光了，医院的领导就传达意见了，药多自费，少报销。比如说以前你花10000住院，可以报销7000，自己出3000，现在不行了，医保费用快不够了，我给你用2000的自费项目，报销就成5000了，自己出5000。你不出钱，就要从我们整个医院的钱里面扣，那就影响到我们每个月的收入了。这个不难理解把，我们这个地区近几年医院都被医保的问题束缚着，但有什么办法？我们如果医保费用充足，我们难道不想用医保的药物就帮人治病？又省钱又能治病，何乐不为呢？

发这个帖子也就是头脑发热，想解释给网友听，听进去多少，理解多少全看个人，我也不指望看过的人一定会理解。